Большая пломба чуть не стоила пациентке зуба: клинический случай
Пациентка обратилась к стоматологу с болью при накусывании. Боль была непостоянной: то появлялась, то исчезала. При визуальном осмотре заметных повреждений зуба не обнаружили, но насторожили два обстоятельства: очень большая старая пломба на жевательной поверхности и отек десны.
Врач вскрыл пломбу — и из зуба стало выделяться гнойное содержимое. Пациентке провели эндодонтическое лечение и назначили антибиотики для устранения очага инфекции.
Но что же произошло с зубом? Причину помогла выявить ортопантомограмма. За несколько лет большая пломба стала своеобразным клином. Дополнительное давление оказывал соседний зуб мудрости, который упирался в запломбированный зуб. В результате зуб раскололся, а его части продолжали держаться вместе только благодаря пломбе. Когда старую пломбу удалили, часть зуба сразу отделилась.
Врач приняли решение удалить зуб мудрости, который оказывал давление на соседний зуб. Корневые каналы поврежденного зуба перелечили, а оставшегося объема тканей оказалось достаточно для восстановления коронковой части с помощью штифта.
Зуб удалось сохранить! Но в этом случае многое зависело от характера и глубины раскола. Если бы трещина затронула корень по неблагоприятной линии, сохранить зуб уже было бы невозможно.
Что важно знать пациентам?
Большая пломба требует внимания. Со временем зуб с обширной пломбой может становиться более уязвимым к нагрузке.
Боль при накусывании нельзя игнорировать, даже если она периодически проходит.
Регулярные профилактические осмотры помогают вовремя заметить проблемы со старыми пломбами и оценить, нуждается ли зуб в дополнительном укреплении или другом лечении.